Perguntas e Respostas
ATENÇÃO: A MAIORIA DAS PERGUNTAS NÃO VAI SER RESPONDIDA! Perguntas que beneficiem muitas pessoas têm mais chances de serem respondidas. Não submetam casos individuais. Mesmo perguntas pertinentes podem não vir a ser respondidas, ou pode haver demora de meses até que sejam.
Este site não pretende substituir uma consulta convencional. NADA substitui a presença física do paciente, a história clínica e os exames corretos. Apesar de todo cuidado ser tomado para que não hajam mal entendidos, não podemos nos responsabilizar por possíveis erros clínicos decorrentes da falta de informações imprescindíveis.
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A intenção do serviço é beneficiar o maior número possível de pessoas, portanto APENAS questões de interesse geral (ou de grande número de pessoas) são respondidas no site. Agradecemos a compreensão.
Equipe Reumatologia Avançada
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Arterite de Células Gigantes
Tenho artrite reumatoide juvenil e FAN positivo. Meu sonho é ser mãe, mais tenho um certo medo devido ao medicamentos que uso: leflunomida (arava) e metotrexato injetável. Me disseram que devido o uso das medicações não posso engravidar, por que o bebê pode nascer com problema. Quais os riscos? isso é verdade? Se eu engravidar sofro algum risco também? Se eu tiver o bebê ele sofrera mal formação?
Dr. Pedro Ming
Lais, infelizmente isso é verdade. Tanto o leflunomide quanto o metotrexate são incompatíveis com a gravidez. Ambos podem causar aborto, ou pior, má formação ou retardo mental no feto. A gravidez é possível APÓS 1 ANO DA RETIRADA DESTAS MEDICAÇÕES. Converse com seu médico. Se a gravidez for mesmo MUITO importante para vc ele pode estudar modificar suas drogas por outras mais compatíveis com a gestação.
Me indique um Reumato especialista em doença de Behçet em São Paulo. Grata.
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Sugiro que você, ou qualquer pessoa que necessite um bom reumatologista, procure um associado à sociedade brasileira de reumatologia. O site da sociedade oferece esta facilidade. Clique aqui.
Dr, o exame de meu filho de 10 anos,apresentou um valor elevado de “aslo”, 800 ui ,só que ele dificilmente tem problemas de garganta ou outro tipo de infecção,que outra informação há para isso e porque a médica me recomendou um cardiologista?Estou Aguardo contato,obrigada…
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com
Por favor leia a matéria sobre ASLO clicando aqui
Caro colega, gostaria de sua opinião sobre o tratamento da: osteoartrite com o sulfato de glucosamina+ sulfato de condroitina e tb uso das drogas em separados na reconstituição da cartilagem( joelho), e se o paciente pode fazer ginástica ( hidroginástica etc..). Grato!! Forte abraço
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com
Caro Dr. Paulo, este site devia mesmo informações sobre o mais prevalente dos “reumatismos”, a artrose. Atendendo à sua requisição, e certamente à dúvida de muitos, inseri hoje uma revisão sobre o assunto (clique aqui). Espero que goste. Abraço!
Olá, Tenho 25 anos e descobri que tenho síndrome do anticorpo antifosfolípide, ainda não sei se é secundáriaou primária a lúpus. Gostaria de saber se posso usar anticoncepcional ou se existe alguma restrição?
Dr. Pedro Ming
Uma coisa é ter um (ou mais) anticorpos anti-fosfolípides, presentes em exames, outra coisa é ter a síndrome do anticorpo anti-fosfolípide (SAAF) propriamente dita. Sucintamente, ter a síndrome significa ter o(s) anticorpo(s) (em mais de 1 dosagem) e tromboses ou abortos (3 ou mais com menos de 10 semanas; 1 ou mais com mais de 10 semanas; 1 ou mais nascimento precoce). A SAAF pode ser primária (quando vem sozinha) ou secundária (quando vem junto com outra doença autoimune, como o LUPUS). Se vc tem apenas o anticorpo sem qualquer outro sintoma, provavelmente não tem a doença e, salvo algumas exceções, poderá tomar anti-concepcionais normalmente. Agora se vc tem a síndrome, o uso de anti-concepcionais com estrógeno é contraindicado, por aumentar o risco de novas tromboses. Isto é muito importante! Existem anticoncepcionais sem estrógeno que podem (devem) ser usados. O estrógeno também é contraindicado no Lupus e em outras doenças autoimunes, portanto se seu SAAF é secundário, tem mais um motivo para não usá-lo
Eu fiz o exame de anti-estreptolisina e ele deu 638 eu só tenho 14 anos e a medica passou o benzetaciu para mim tomar durante 6 meses de 21 e 21 dias estou preocudado e com medo. Gostaria de saber se e normal passa benzetaciu e se não tem outro remedio para substituir? Porque ele é um medicamento muito forte e é nmuito tempo e doiii muito.
Dr. Pedro Ming
Olá Felipe! O ASLO apenas não faz diagnóstico de febre reumática e, sozinho, não indica a penicilina benzatina. Seu médico deve ter outra razão além desta para indicar o tratamento. Veja o artigo sobre o ASLO aqui.
ola,gostaria de saber mais sobre o lúpus eritematoso, sou diagnosticada com ele e quero saber pq ele causa tanta dor. Dr. me dê umas dicas para viver melhor com esta doença. Obrigada
Dr. Pedro Ming
Leia o artigo sobre lupus neste site! Clique aqui.
Dr. tenho 21 anos a acabei de receber o resultado de que meu fator reumatológico está em 128Ul/ml… o laboratório usa 8 como padrão. Quais as doenças mais prováveis que posso ter?
Dr. Pedro Ming
Ana Paula, leia o artigo sobre VHS
Olá Dr., tenho 33 anos e faço uso de leflunomide somente 2 vezes por semana e prentendo engravidar. Gostaria de saber se mesmo tomando só 40mg por semana tenho que parar a medicação 3 meses antes de engravidar? Desde de já agradeço a atenção.
Dr. Pedro Ming
DEFINITIVAMENTE você deve parar o leflunomide antes de tentar engravidar, sob o risco de abortar ou pior, ter um filho deficiente. MESMO em pequenas quantidades. Eu, particularmente, acho que 3 meses é pouco. A bula fala em 1 ano, até onde se sabe 6 meses é seguro. Não só o Leflunomide mas muitas outras medicações reumatológicas não são compatíveis com a gravidez (metotrexate, Talidomida, Ciclofosfamida, por exemplo). Outras parecem ser seguras e são muitas vezes usadas, mas não possuem estudos definitivos (cloroquina, azatioprina). A simples retirada da medicação geralmente leva a reagudização da doença, com conseqüências para a mãe e para o feto. Além disso, algumas doenças reumáticas classicamente melhoram com a gravidez (artrite reumatóide) e outras pioram (lupus). Em fim, pacientes reumatológicos devem planejar a gravidez a 3! O pai, a mãe e o reumatologista!
Dr, tenho dores e meu fator reumatóide veio positivo. Eu tenho algum tipo de reumatismo?
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Rachel, esta questão é bastante frequente, de forma que criei um post para respondê-la. P.f. acesse este link: Aqui
Olá Dr. gostaria de saber o é proteina c reativa, e q faz com q ela aumenta causando reumatismo no sangue?
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com
A pergunta é relevante e certamente compartilhada por mais pessoas. Por isso escrevi um artigo sobre o assunto. Clique aqui.
Ola doutor, sou Palloma gostaria de saber um pouco mais sobre a fibromialgia as vezes acho que estou com essa sindrome, eu tenhos dores nas articulaçãoes, acordo cansada e fico cansada o dia todo, tenho dores nas costas e ate inchaço nas mesmas,tenho enxaqueca com aura fui ao ortopedistas e ele me pediu um ultrasson e tomografia. Na sua opiniaõ tenho fIBROMIALGIA? como poderei ter a certeza?
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Palloma, o artigo sobre fibromialgia deste site deve lhe enteressar: Clique Aqui
Eu gostaria de saber se é normal um jovem de apenas 21 anos de idade ter artrite???
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Sim, Gabriel. Não confunda artrose com artrite. Artrose é o “desgaste” das articulações, causada pela idade, pela história de agressões às articulações e por fatores genéticos. Esta sim é um problema quase inexistente em jovens, salvo exceções (p.e. alterações da anatomia normal por traumas ou infecções levando a um desgaste acelerado). Artrite é um inflamação nas articulações causada por infecções, pela presença de cristais (p.e. gota), ou pelo próprio sistema imune (leia o artigo sobre autoimunidade). Existem diversas condições levando à artrite. Muitas delas acontecem, sim, em jovem e crianças.
Dr., sou transplantada há 4 anos, sinto muito cansaço. Será q é devido aos imunussupressores? Eu uso predinisona 5 mg, ciclosporina, mifortic. Faço atividade física. Adoro! Mas nao tenho muita disposição, é um cansaço horrível! Existe alguma suplemento q posso tomar? OBRIGADA.
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Vitaminas só melhoram o mal estar quando ele é causado por falta de vitaminas. Suplementos não devem ser tomados sem a anuência de seu médico. Se vc é transplantada, certamente é cuidada por médicos competentes. Converse com eles!
Dr., há pouco tempo fui diagnósticado com Líquen Plano. Gostaria de saber quais efeitos, causas, tratamento.
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Sr. Roberto, Líquen Plano pertence aos domínios da dermatologia. Atenciosamente.
Olá, Dr Pedro. Há quatro meses fui diagnosticada, depois de ter feito uma ressonância magnética, com condropatia de patela, lesão de menisco e estiramento de ligamento cruzado. Sendo indicado artroscópia. A cirúrgia é o unico tratamento? Tenho medo! porque sinto muitas dores nas articulações. Elas estão sempre inflamadas. O joelho sempre quente e pior as vezes quando estou camimhando meu joelho trava. Tambem sinto muitas dores nos quadris. Dr.gostaria de mais explicações, será que tenho reumátismo? Artrose?
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Condropatia de patelar, lesão meniscal e estiramento de ligamento cruzado são problemas da área ortopédica, portanto não vou me manifestar sobre opções de tratamento. Eles explicam a dor e, quem sabe, o inchaço no joelho afetado, mas nao as dores em outras atriculações as quais você se refere. Sugiro que você converse com seu médico sobre este outro quadro. Se ele considerar adequado irá te encaminhar a um reumatologista.
Tenho 24 anos e não possuo nenhuma doença. Tenho muita vontade de colocar silicone, mas gostaria de saber se há riscos de eu desenvolver alguma doença auto-imune.
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Julia, há cerca de 10 anos atrás existia uma suspeita de que próteses de silicone poderiam estar ligadas a esclerodermia sistêmica, mas isso não se confirmou em estudos subseqüentes. Em resumo, no momento não há evidências de que próteses de silicone estejam ligadas a doenças autoimunes.
Queria saber se a benzetacil engorda, porque desde que comecei tomar a injeção estou engordando muito!
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Não, Conceição. Não há qualquer relação entre o uso de antibióticos, incluindo o Bezetacil, e ganho de peso. Atenciosamente,
Meu marido tem muita dor nas pernas, seria o caso de se consultar com um reumatologista?
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Existem muitas causas de “dor nas pernas”. Algumas delas são reumatológicas. o correto é que o clínico do seu pai ajude a decidir qual a especialidade ideal para seu pai.
Atenciosamente,
sr. tenho dermatomiosite, tomo 15 mg de prednisona e uma vez pou semana metotrexate 15mg, estou com o rosto lua cheia, bem deformado, será que não posso fazer uma lipo no rosto? Estou desesperada isso me deixa depremida, pois minha auto-estima esta bem baixa. Preciso de uma solução. Obrigada
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiavançada.com.br
Se Dermatomiosite é mesmo seu dianóstico, outras medicações podem ajudar, mas a cortisona é fundamental, pelo menos na fase inicial do tratamento. Tenho certeza que seu reumatologista se preocupa tanto quanto você com os efeitos colaterais desta substância e vai, assim que possível, retirando a medicação. Regimes podem e DEVEM ser feitos, e individualizados. Mas cirurgia plástica (lipo), em vigência da sua doença e das medicações, principalmente no rosto, não é possível. Se sua autoestima está baixa e vc está deprimida, converse com seu reumatologista sobre a necessidade de se introduzir um antidepressivo. Tenha paciência, não será sempre assim, e tenha ao seu lado um reumatologista no qual confia.
Eu queria saber se o VHS estiver 80, isso é alto? obrigada. (eu tenho 27 anos)
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Cara Viviane, esta é uma dúvida comum. Escreví um artigo sobre isso. Clique Aqui
Meu nome é Ana Maria,tenho 17 anos e estou com febre reumática. Gostaria de saber se posso fazer esportes,se é algo de deverá ser com moderação ou posso praticar normalmente?
Obrigada.
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Ana Maria, a febre reumática por sí não é nenhum empecilho à realização de esportes, exceto, claro, durante as atividades (crises). No entanto a cardite reumática pode deixar seqüelas (problemas nas válvulas) que podem sim ser limitante em relação a exercícios. Se este é o seu caso, quem deve liberar ou não as atividades é seu cardiologista, não o reumatologista.
faço tratamento para dermatomiosite, comecei tomando 30 mg prednisona hoje tomo15 mg e 1xpor semana 15 mg de metotrexate,o dr. acha que esses medicamentos podem diminur com o tempo?Medico dermatologico pode melhorar a minha pele.
Dr. Pedro Ming
pedroming@reumatologiaavancada.com.br
Dermatomiosite é uma doença que acomete diversos tecidos do corpo, em especial pele e músculos, como o nome dá a entender. Ela é melhor assistida por um reumatologista, e acredito que a grande maioria dos dermatologistas concordam comigo. O tratamento as vezes pode ser demorado e difícil, mas muitos pacientes um dia ficam livres dele e da doença. Novos conceitos e tratamentos estão surgindo para esta doença. Em breve será escrito um artigo completo sobre ela neste site. Fique de olho!